一、诊断原则
诊断骨质疏松以骨密度减少为基本依据，在鉴别继发性骨质疏松的同时，诊断原发性骨质疏松，可参考病史、生化和骨折进行综合考虑。
二、基本手段
1.判断骨密度减少尽可能以骨矿含量和脊椎X线片相结合，本标准目前主要以DXA(双能X线吸收法)为手段制定，不排除多种方法的应用。
2.尚无骨密度仪的单位，可以用X线片初步诊断骨质疏松，一般常用脊椎，也可以用股骨颈、跟骨、管状骨X线片。
三、用骨矿含量诊断及分级标准(主要用于女性成人、男性参照执行)
1.经本次会议讨论，参考世界卫生组织(WHO)的标准，结合我国国情，以种族、性别、地区的峰值骨量(均值为M)为依据：
＞M-1SD 正常
M-1SD～2SD骨量减少
M-2SD骨质疏松症(根据诊治的要求分为轻、中二级)
M-2SD伴有一处或多处骨折，为严重骨质疏松症
2.参考日本1996年改动版的标准，自己尚未作峰值骨密度调查，亦或自己作了一些调查，但SD不便应用时，可用骨量丢失百分率(%)诊断法。
＞M-12% 正常
M-13%～24%骨量减少
M-25%骨质疏松症(根据诊治的要求分为轻、中二级)
M-25%伴有一处或多处骨折，为严重骨质疏松症
四、X片诊断要求
1.照片质量：除跟骨仅照侧位片外，其他部位骨结构应照正位片。照片的清晰度、对比度、细致度较高，软组织、骨组织层次结构清楚。
2.脊椎骨密度估计，建议用下列方法：I度 纵向骨小梁明显；II度 纵向骨小梁变稀疏；III度纵向骨小梁不明显；同等发生压缩骨折者，应测量楔型指数。楔型指数=(椎体前高-后高)/后高
3.股骨颈可以用Singh指数法。在III度以下定为骨质疏松。
4.跟骨Jhamaria分度法，在III度定为可疑，在III度以下定为骨质疏松。
5.管状骨皮质指数法，常用在四肢长骨、第二掌骨及锁骨等部位，皮质指数=中点皮质厚度/该点骨横径；指数＜0.4为可疑，＜0.35诊断为骨质疏松。
