问：听说颈椎病会造成瘫痪，是真的吗？
亚洲骨病研究院-成功医院专家答：
颈椎病中有一种类型是脊髓型。由于颈椎骨刺的形成 ，或颈椎退行性改变产生的不稳定 ，当颈部作伸屈活动时 ，脊髓直接与椎体后缘骨刺相摩擦 ，而且骨刺可与硬脊膜发生粘连 ，损伤脊髓。有的患者也可由于颈椎椎管变小 ，造成颈脊髓受压而瘫痪 ，这种类型约占颈椎病的 10%？ 15% ，多见于 40？ 60岁的患者。
由于颈椎病变造成脊髓、神经等的刺激和压迫，少数病人可以出现瘫痪和大小便障碍，如某些病程较长的神经根型颈椎病可以出现一侧或双侧上胶瘫痪；脊髓型颈椎病可以出现单侧或双侧下肢瘫痪或大小便障碍。这些症状是严重的，但发病率并不高，仅发生于某些特殊的病例，不是每例颈椎病病人都会造成瘫痪。只有少数病人，由于外伤，以及治疗不及时等，病变不断发展，才会出现上述表现。可见，对此既不能掉以轻心，也用不着过分担心和忧虑。大多数颈椎病病人不会发展到如此程度，即使发生了，只要及时治疗，是可以恢复的。
颈椎病引起的瘫痪早期会出现的一侧或双侧的下肢发紧、发麻、行走困难 ，随后引起上肢麻木 ，手部肌肉无力 ，拿东西不稳 ，发生抖动而丢掉 ，走起路来一脚高一脚低 ，就像走在海绵上一样 ，身体不稳 ，容易跌跤 ，双下肢麻木 ，感觉异常，时间一长可见到肌肉明显萎缩。
进一步可发展到四肢瘫痪 ，大小便失禁 ，小便潴留即小腹部胀满感觉而卧床不起。
检查可见四肢反射亢进 ，肌张力增高 ，同时出现病理反射。足以说明颈椎病是会引起瘫痪的 ，但不能反过来说 ，凡是发生瘫痪的患者都是颈椎病引起的 ，因为有许多疾病如脊髓肿瘤、骨结核、颈部后纵韧带骨化等同样可以造成患者的瘫痪 ，容易与颈椎病引起的瘫痪混淆 ，只要摄颈椎 X线片即能区别。所以凡怀疑有脊髓型颈椎病的患者 ，除摄颈椎 X线平片外 ，还须做脊髓造影 ，或 C T检查 ，不仅可以明确诊断 ，而且可以确定脊髓受压的部位 ，便于治疗。
可能发生瘫痪的颈椎病在几种类型的颈椎病中是较少见的。即使发生了也可以通过适当的治疗 ，从而解除对脊髓的压迫 ，因此绝大多数患者还是可以逐渐恢复的。
为此，请患者注意这种类型颈椎病的早期症状 ，一旦有发生瘫痪的迹象 ，应及早到专业的脊柱医院进行诊治。
