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范中林六经辨证医案之厥阴证骨痹(一)

www.jizhuwang.net日期:2010-03-13来源:脊柱网

本文导读:患腰腿关节疼痛已十余年,痛有定处,遇寒痛增。开始右膝关节较重,左腿及腰痛稍轻;1956年以后,更加冷痛沉重,下肢伸屈不利,以至不能下地活动。

刘××,男,60岁。成都某机关干部。

(病史]患腰腿关节疼痛已十余年,痛有定处,遇寒痛增。开始右膝关节较重,左腿及腰痛稍轻;1956年以后,更加冷痛沉重,下肢伸屈不利,以至不能下地活动。当地医院诊断为风湿性关节炎。1960年6月来诊,按厥阴寒证骨痹而获效。

(初诊]下肢冷、骨痛、麻木、拘挛、沉重,右腿尤甚。伸屈行动困难,须靠拐杖或搀扶方能移步。面黄晦黑,舌质微乌,苔薄灰白,脉沉细。此为气血皆虚,寒湿内搏于骨节所致。法宜养血通络,温经散寒。以当归四逆汤加味主之。

处方:当归10克、桂枝10克、白芍10克、辽细辛3克、木通lO克、红枣30克、生姜10克、苏叶10克、甘草6克、防风10克、牛膝10克、木瓜10克、六剂。

[二诊]上方连服六剂,右腿已能屈伸,开始着力缓缓而行;骨节冷痛、拘挛亦减。厥阴伤寒之外证初解,多年痼疾松动;但患者年已花甲,六脉沉细无力,舌质仍暗淡无华,久病衰弱之象益显。法宜驱阴护阳,温补脾肾,以理中汤加味主之。

处方:党参15克、白术12克、炙甘草15克、干姜12克、肉桂3克、制附片30克(久煎)。

上方服二十余剂,从此行动自如,恢复正常工作。1979年8月6日追访:患者系红军干部,现已79岁。经范老于1960年治愈后,虽在1963年曾患肿病,有所反复;但当时腿仍能屈伸,关节疼痛不甚,尚可自由行动。至今能在室内外散步。

[辨证]此例明显之主证,为下肢关节拘挛冷痛,右腿屈伸履步尤艰。参之脉证,诊为痹证似无疑义。但为什么缠绵多年,几成废足?其病因、病位、病机之理何在?究属何经之病?必须详加辨证。本文为泉州成功医院选编,颈椎病对于大家已经很常见了,但是由于现在生活压力的增大,使得颈椎病呈年轻趋势,也就是青少年颈椎病,严重影响了青少年朋友的健康成长和学习,家长要提醒孩子在学习和生活中,应该要养成良好的生活习惯和学习习惯,减少颈椎病发生的几率,拥有健康的身体,目前对于颈椎病的治疗有很多方法,每一种治疗颈椎病的方法都有各自的局限性和优缺点,因此,患者在选择时应根据自己的病因来进行对症治疗。

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