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颈椎病有哪些表现及如何诊断?

www.jizhuwang.net日期:2009-09-25来源:脊柱网

本文导读:颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者,这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。

【临床分型】

1,颈型:①主诉头,颈,肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点,②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现,③应除外颈部其他疾患(落枕,肩周炎,风湿性肌纤维组织炎,神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛),

2,神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木,疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致,②压头试验或臂丛牵拉试验阳性,③影象学所见与临床表现相符合,④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验),⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征,网球肘,腕管综合征,肘管综合征,肩周炎,肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患,

3,脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现,②X线片上显示椎体后缘骨质增生,椎管狭窄,影象学证实存在脊髓压迫,③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症,脊髓肿瘤,脊髓损伤,继发性粘连性蛛网膜炎,多发性末梢神经炎,

4,椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题,①曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕,②旋颈试验阳性,③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生,④多伴有交感症状,⑤除外眼源性,耳源性眩晕,⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全,⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA),

5,交感神经型:临床表现为头晕,眼花,耳鸣,手麻,心动过速,心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性,

6,其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等,

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