当今脊柱脊髓损伤在全球呈现：高发生率（美国 3.0 ～ 3.5 ／ 10 万，中国上海 13.7 ／ 100 万）、 高致残率（全瘫为 67% ）、高耗费（ 5 ～ 7 万美元／患者／年，美国）、低死亡率、患者主要 为青壮年（ 70% 患者小于 40 岁）等特点。它已成为全球性的医疗棘手问题，因而加强脊髓损 伤基础研究、进一步提高临床救治及功能康复的研究具有十分重要的意义。
脊柱脊髓损伤后进行外科干预，早期给予整复、减压、固定与融合，为损伤脊髓神经恢 复及早期康复创造条件。因而脊柱脊髓损伤后及时正确地进行外科处理，其意义是不言而渝 的。但脊髓损伤后功能缺失主要由脊髓神经元轴突和神经元靶联有限性系的中断及脊髓损伤 诱发神经元病理性死亡或凋亡所致，因而它决定了外科干预的间接性及有限性。
另外，近十 余年来实验研究及临床实践证明：脊髓损伤后继发性损害的防治神经 . 细胞移植和尽快开始 康复训练对功能恢复的重要性，显示了脊髓损伤后综合治疗的意义。早在 1999 年美国治疗截 瘫迈阿密计划 (Miami project) 科学主任 Dr. W. Dalton . Dietrich 及 Dr. Wise Young 就提 出了对脊髓损伤患者的五步治疗法（ Five steps to a cure ），并倡议脊柱外科医生对脊髓 损伤患者尽可能按此法执行。即（ 1 ）注射大剂量的甲基强的松龙（ give methylpsed nisol one ），（ 2 ）根据 SCI 情况进行外科干预和神经保护措施（ Surgical interventions and Ne uroprotection ），（ 3 ）实施雪旺氏细胞移植，（ 4 ）克服再生屏障（ overcoming barriers for regeneration ），（ 5 ）尽快地开始康复训练。以上疗法已得到全球神经科学工作者和 临床医生的认同。因此，我们应充分认识单一外科干预对脊柱脊髓损伤治疗的有限性
一、药物治疗
脊髓损伤的基础研究是解决脊髓损伤问题的根本所在，目前主要集中于脊髓损伤后继发 性损害的机制与脊髓神经的修复和再生的研究。
急性脊髓损伤绝大多数并非均是完全性横断性损害。尽管部分原发性轴突损伤存在，他 们并未死亡，但若处理不及时或处理不当，原发性损伤后，随之而来的继发性损害则可造成 脊髓永久性功能障碍。原发性损伤在外伤一刹那间已经决定，是不可逆的。
