( 二 ) 步行能力康复
过去胸段及胸段以上的完全性截瘫患者大部终生是靠轮椅活动，只有腰 1 以下的完全性 截瘫经过训练才有获得站立及具有实用性步行的可能。近年来由于康复工程、康复生物力学 、康复训练、康复器械，特别是步行器的发展与进步，使胸 4 以下的截瘫患者能站立起来具 有实用性步行及参与社会活动成为可能，这是近年来脊髓损伤康复治疗的新进展。
1. 肌电控制步行系统：它是应用微电子技术和信号处理技术研制出的一种适用于截瘫病 人康复的计算机系统，它能够使截瘫病人在微计算机的控制下，通过功能性电刺激使瘫痪肢 体产生肌力，站立、坐下、迈步等基本功能运动，它是一种促进截瘫病人康复训练的较新方 法。
2. 小型电子助行器：功能性电刺激 (FES) 的应用，为中枢神经系统损害所致的肌肉瘫痪 功能重建和训练提供了有效的手段，它既可辅助行走，又可用于治疗。但它主要适用于不完 全性瘫痪肢体的患者。
3. 助动功能步行器：以 ARGO(Advanced Reciprocating Gait Orthosis) 为代表的助动 功能步行器，已在临床取得较好的效果。该步行器是以髋骶部金属半环为杠杆支点 ， 以胸背 部束带为力点。当患者身体重心置于一侧下肢，对侧上肢下撑，使对侧下肢离开地面，患者 挺胸伸髋，施力于背部束带，则对侧下肢向前迈出，向前迈步的力量通过钢索传递到对侧下 肢，此时前移拐杖，使身体重心前移，并转至对侧下肢，重复上述动作而迈另一步。这样通 过患者身体重心向两侧往复式移动，引导患者身体前行，从而使患者能真正使用自己的下肢 站立行走。
ARGO 设计的特点是：步行器不仅在步行中有助动功能，而在患者站立与坐位姿势互换过 程亦有助动功能，不需要患者用手去开关膝关节部位的铰锁，而是由膝部支具的弹性装置得 到助动，使患者可直接起立或坐下。经应用助动步行器训练进行站立或步行，使患者感到与 正常人一样在同等高度上进行对话和交流，增强了自立自强的信心，减少了患者心理障碍， 增强了参与社会活动的能力，促进患者早日回归社会。因而 ARGO 使绝大部分截瘫患者摆脱长 期依靠轮椅生活成为可能。这为提高脊柱脊髓损伤患者的行动能力开辟了新的途径。
综上所述，对脊柱脊髓损伤的治疗不能采用单一的方法，让我们接受新概念、应用新技 术、进一步加强脊髓损伤修复研究，向人类脊髓损伤发起新的挑战，为在新世纪有所新的突 破而努力！在新的世纪，瘫痪病人不仅可能站起来，而且可望实现真正意义上“正常人”的 生活。
