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闭合性脊髓损伤的诊断

www.jizhuwang.net日期:2009-09-23来源:脊柱网

本文导读:脊髓损伤的水平是指保留有完整感觉运动功能的脊髓的最末一节。完全性损伤指包括最低骶节在内的感觉运动功能消失,应检查肛门皮肤黏膜交界区的轻触觉和痛觉并指诊肛门括约肌的随意收缩功能。不完全损伤指损伤水平以下有部分感觉运动功能保留包括最低骶节。
闭合性脊髓损伤的诊断

1.闭合性脊髓损伤的诊断包括:

(1)脊柱损伤的水平骨折类型脱位状况

(2)脊柱的稳定性

(3)脊髓损伤的水平程度

脊柱损伤的水平脱位情况一般只需X线片即能判断而骨折类型有时尚需参照CT片

2.保持脊柱稳定性主要依靠韧带组织的完整 临床实际中所能观察到的造成不稳定的因素综合起来有:

(1)前柱:压缩>;50%(此时若中柱高度不变则提示后方的韧带结构撕裂)

(2)中柱:受损(其他两柱必有一个结构不完整)

(3)后柱:骨质结构破坏:矢状向脱位>;3.5mm(颈)或>;3.5mm(胸胸腰);矢状向成角>;11°(颈)>;5°(胸胸腰)或>;11°(腰)

(4)神经组织损伤:提示脊柱遭受强大外力作用而变形移位损伤

(5)原有关节强直:说明脊柱已无韧带的支持

(6)骨质异常

3.寰枢椎不稳定的标准

(1)寰椎前结节后缘与齿状突前缘的间距>;3mm

(2)寰椎侧块向两侧移位的总和>;7mm

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