(2)前脊髓损伤综合征:这类损伤常是由于过屈或脊椎轴性负荷机制所引起常伴有脊椎骨折和(或)脱位及椎间盘脱出CT脊髓造影或磁共振常可显示椎管前部及脊髓受压临床表现为受伤水平以下总的运动功能丧失及侧束感觉功能(疼痛及温度)丧失而后束功能(本体感觉及位置觉等)不受影响其预后要比脊髓中央损伤综合征差
(3)圆锥损伤综合征:圆锥综合征常伴有胸腰段脊髓损伤其特点是脊髓与神经根合并受累(如圆锥与马尾受损)同时存在上运动神经元及下运动神经元的损伤圆锥成分的损伤与较上水平的脊髓损伤的预后相似即完全性损伤预后差不完全性损伤预后较好马尾神经根损伤的预后较好如同外周神经损伤但完全性的圆锥或脊髓损伤不完全的马尾或神经根损伤不是不常见的这些病人如有足够的减压有可能恢复到自己行走的状态但如果有长期的完全性圆锥损伤综合征患者将不能排便及产生性功能障碍
(4)马尾损伤综合征:圆锥损伤综合征的受伤常是从胸11~腰1水平而马尾损伤综合征见于从腰1到骶水平损伤这些病人表现为单纯的下运动神经元损伤不但下肢反射降低而且肠及膀胱反射也降低临床上常呈现出不完全性及不对称性并有好的预后严重的圆锥及马尾损伤病人常有慢性顽固性疼痛比高水平的损伤更多见
(5)急性Dejerine洋葱皮样综合征:这类损伤位于高颈位是由于三叉神经脊髓束受损所致面及额部麻木感觉减退及感觉缺失环绕于口鼻部呈环状躯体的感觉减退水平仍于锁骨下四肢有不同程度的瘫痪
Denis l983年根据胸腰椎损伤的CT表现提出脊柱分为前中后三柱的概念前柱包括前纵韧带椎体前部和椎间盘纤维环前部;中柱包括椎体后半部纤维环后部后纵韧带和椎弓部;后柱包括椎弓小关节和后方韧带复合体(棘上韧带棘间韧带黄韧带关节囊)当有两柱或三柱受损时才视为不稳定关键在于是否保持中柱的完整性此标准亦适用于下颈椎








