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儿童脊髓损伤的辅助检查

www.jizhuwang.net日期:2009-09-23来源:脊柱网

本文导读:脊髓损伤在儿童期较少发生,约占所有脊髓外伤的2%-5%,主要原因有:婴幼儿头部的尺寸占身体的比例较成人大,因此外伤引起颅脑损伤的机率大;儿童的脊柱和其支持组织柔韧性好,外力作用下可伸缩性大;儿童的椎骨、椎间盘的弹性和可压缩性大,外力作用下不易骨折,减少了脊髓间接损伤的可能。
儿童脊髓损伤的辅助检查

1、局部查体:

多见损伤脊柱局部的变形、肿胀、压痛及棘突分离现象。

2、神经系统查体:

各种深浅感觉及运动功能的检查、生理和病理反射的存在和消失,有助于判断损伤的平面、部位和程度。

3、腰椎穿刺:

可了解脑脊液是否含血性,间接推断是否有脊髓的挫裂伤,还可了解有无脊髓蛛网膜下腔的梗阻。

4、脊柱X线平片:

可见有椎体的压缩、椎板或关节突的骨折、脱位、椎间隙或椎管的狭窄、小关节交锁等,通过骨质和椎体解剖结构的变化间接估计脊髓的损伤。但在小儿,因脊柱的弹性强,椎体可在损伤的瞬间脱位后又自行复位,故可出现明显的脊髓损伤而X线平片未见异常。

5、CT:

可见损伤平面椎体和小关节的骨折,骨折碎片可突入椎管内造成脊髓的压迫移位,脊髓可见点片状挫伤出血灶,严重时见脊髓密度降低,外形肿胀,蛛网膜下腔受压闭塞。

6、MRI:

能够清楚的显示脊髓的受压移位、挫伤出血和水肿,对脊髓损伤有确诊的意义。

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