一、脊柱骨折
1有严重外伤史，如高空落下重物打击头颈或肩背部，塌方事故，交通事故等
2病人受伤局部疼痛，颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛不能翻身起立，骨折局部可扪及局限性后突畸形
3由于腹膜后血肿对植物神经刺激肠蠕动减慢，常出现腹胀腹痛等症状，有时需与腹腔脏器损伤相鉴别
二、合并脊髓和神经根损伤
脊髓损伤后在损伤平面 以下的运动感觉反射及括约肌和植物神经功能受到损害
1感觉障碍 损伤平面 以下的痛觉温度觉触觉及本体觉减弱或消失
2运动障碍 脊髓休克期脊髓损伤节段以下表现为软瘫、反射消，失休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪肌张力增高，腱反射亢进出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射
3括约肌功能障碍 脊髓休克期，表现为尿潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后若脊髓损伤在骶髓平面以上可形成自动反射，膀胱残余尿少于100ml但不能随意排尿，若脊髓损伤平面在园锥部骶髓或骶神经根损伤则出现尿失禁，膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液，大便也同样出现便秘和失禁。
4不完全性脊髓损伤 损伤平面远侧脊髓运动或感觉仍有部分保存时称之为不完全性脊髓损伤。临床上有以下几型：
(1)脊髓前部损伤：表现为损伤平面以下的自主运动和痛觉消失，由于脊髓后柱无损伤病人的触觉位置觉振动觉运动觉和深压觉完好
(2)脊髓中央性损伤：在颈髓损伤时，多见表现上肢运动丧失但下肢运动功能存在，或上肢运动功能丧失明显比下肢严重损伤平面的腱反射消失，而损伤平面以下的腱反射亢进
(3)脊髓半侧损伤综合症(Brown-Sequard's Symdrome)：表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失同侧的运动功能位置觉运动觉和两点辨觉丧失
(4)脊髓后部损伤：表现损伤平面以下的深感觉深压觉位置觉丧失而痛温觉和运动功能完全正常，多见于椎板骨折伤员
