脊柱网 颈椎病,椎间盘突出等脊柱病的临床研究基地 —— 泉州成功医院脊柱外科

English 繁体版 简体中文版

脊柱病治疗专题
您的当前位置  脊柱网 >> 脊髓综合症 >> 脊髓前动脉综合征的症状体征

脊髓前动脉综合征的症状体征

www.jizhuwang.net日期:2009-09-24来源:脊柱网

本文导读:缺血性脊髓病中最常见者表现为脊髓前动脉综合征和脊髓后动脉综合征。脊髓前动脉闭塞引起突然起病的神经根性疼痛,并在数小时至数日内发展至顶峰,出现病变以下的肢体瘫痪;表现为分离性感觉障碍,病损以下痛、温觉缺失而位置震动觉存在。
脊髓前动脉综合征的症状体征

1、缺血性疾病

(1)脊髓短暂性缺血发作

突然发作的间歇性跛行是本病的典型表现,持续数分钟至数小时,可完全恢复,不遗留任何后遗症。也可表现自发性下肢远端发作性无力,反复发作,可自行缓解,休息或使用血管扩张剂可缓解,间歇期症状消失。

(2)脊髓梗死

呈卒中样起病,脊髓症状常在数分钟或数小时达到高峰。

①脊髓前动脉综合征:脊髓前动脉供应脊髓前2/3区域,易发生缺血性病变,以中胸段或下胸段多见,首发展症状常突发病损水平相应部位根性痛或弥漫性疼痛,短时间内发生驰缓性瘫,脊髓休克期过后转变为痉挛性瘫;传导束型分离性感觉障碍,痛温觉缺失而深感觉保留(后索未受累),尿便障碍较明显;

②脊髓后动脉综合征:脊髓后动脉极少闭塞,因有良好侧支循环,即使发生症状也较轻且恢复较快;表现急性根痛,病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调,痛温觉和肌肉力保存,括约肌功能常不受影响;

③中央动脉综合征:病变水平相应节段的下迅速神经元性瘫痪、肌张力减轻、肌萎缩,多唯锥体束损害和感觉障碍。

2、出血性疾病

包括硬膜外、硬膜下和脊髓内出血,均骤然出现剧烈背痛,截瘫、病变水平以下感觉缺失和括约肌功能障碍等积形脊髓横贯性损害表现。硬膜下血肿远较硬膜外血肿少见。脊髓蛛网膜下强出血起病急骤,表现颈背痛、脑膜刺激征和截瘫等;脊髓表面血管破裂出血可能只有背痛,无脊髓受压表现。

3、血管畸形

绝大多数为动静脉畸形,多见于胸腰段,其次为中胸段,颈段少见;动脉性及静脉性罕见。动静脉畸形分为四种类型:精脊膜动脉瘘、髓内动静脉畸形、青年型动静脉畸形和髓周动静脉瘘等。多在45岁前发病,约半数在14岁前发病,男女之比为3:1。缓慢起病着多见,亦可为间歇性病程,有症状环节期;突然发病为畸形血管破裂所致,多以急性疼痛为首发症状,表现脑膜刺激征、不同程度截瘫、根性或传导束性感觉障碍,如脊髓半侧受累表现脊髓板切综合征。括约肌功能障碍早期为尿便困难,晚期失禁;也有少数患者表现为单纯脊髓蛛网膜下强出血。

相关治疗案例

颈部外伤致中央脊

颈椎过伸性损伤机制:作为颈椎伸展超过[详情]

Klippel-Feil综合

Klippel-Feil综合征是一组主要以胚胎时[详情]

男子脊髓畸形手术

一身患脊髓栓系综合症、脊髓纵裂畸形的[详情]

上一页1下一页

相关标签:

  • 相关成功案例
  • 有效治疗方案
上一篇:脊髓血管病的病因病理下一篇:颈椎损伤致中央脊髓综合症

立即向专家提问

患者姓名*  问题类别 *

标    题*

内    容

成功病例

健康热线
在线预约

权威专家

张辉鹏

脊柱外科

职称: 医师

立即咨询

高众

椎间盘治疗中心

职称: 副主任医师

立即咨询

典型病例

脊柱热点

您好! 脊柱网在线专家为您服务!
关闭