
病因分析
多种原因可引起脊髓前动脉阻塞而产生相应的脊髓缺血症候群,比较常见的有,广泛的腹主动脉手术如腹主动脉瘤切除、脊柱侧弯矫形术、脊髓损伤、脊髓肿瘤、动脉粥样硬化、椎间盘突出等,但临床上有相当比例的病人并没有明显的原发病因。
对于脊髓前动脉综合征的诊断目前仍以临床为主,其主要临床特征是:
(1)急性起病。
(2)下肢重于上肢的运动功能障碍。
(3)受损平面以下痛温觉消失而深感觉及识别觉存在。
(4)括约肌功能障碍,多表现为尿潴留。CT由于对软组织的分辨率低而很难发现脊髓组织的变性水肿等病变。动脉造影操作复杂且成功率不高亦较少采用。MRI正越来越广泛地用作脊髓前动脉综合征的辅助诊断,其主要表现为,脊髓前2/3水肿扩张,T1加权呈低信号,T2加权呈高信号。同时在原发病因的鉴别诊断上亦起着重要作用。MRI对脊髓前动脉综合征,特别是对由于颈椎病引起者虽然有重要参考价值,但并没有特异性。









