1、病史与评价
患者陆××，女性，54岁，于1996年11月1日凌晨6时许解便后忽然感到双侧臀部疼痛，双下肢有下坠感，行走无力，需扶梯而行，后逐渐双下肢无力加重，4小时后完全不能行走，同时伴大小便失禁，无明显腰腿痛，无头痛，既往史中30年前有“腰椎间盘突出症”。1994年腰椎CT提示：L3～L5椎间盘突出。病前否认外伤史，否认有高血压、心脏病、糖尿病史。当日10时急诊来本院。体检：生命体征平稳，神清，语利，颈软，浅表淋巴结无肿大，心肺，直腿抬高，布氏征，其它病理征未引出。Barthel指数评定：24分；ASIA脊髓损伤评定。
运动定位：T12水平，定量：84分；感觉定位：T12水平，定量：轻触觉112分，针刺觉：72分；功能独立性测量59分，膀胱容量测定：600ml，残余尿量：350ml。
实验室检查：WBC：13400/mm3，N：84.4%，FBG：203mg/dl，餐后血糖：439mg/dl。CSF常规：无色、清，潘氏试验弱阳性，有核细胞：5/mm3。脊髓MRI提示：无占位性病变，余无非凡。入院诊断：脊髓前半切综合征、脊髓前动脉闭塞、动脉硬化、糖尿病。ADL功能受限。
2、处理与再评价
以脊髓休克消失为界为急性期和恢复期。急性期康复治疗见图1。恢复期康复治疗见图2。
>；经上述治疗90天后，对患者功能状况进行复查，Barthel指数评定：130分；FIM：117分；ASIA脊髓损伤评定：运动定位：T12，定量：88分；感觉定位：T12，定量：轻触觉112分，针刺觉：72分；膀胱容量大于500ml，膀胱残余尿量：5ml。双下肢髂腰肌力Ⅲ+，股四头肌肌力Ⅳ-，踝背伸肌力Ⅳ-。
