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脊柱脊髓伤有哪些表现

www.jizhuwang.net日期:2009-09-24来源:脊柱网

本文导读:脊柱脊髓伤的临床特点:视脊柱损伤的部位程度范围、时间及个体特异性不同临床症状,与体征差别较大。现就其共性症状进行阐述:
脊柱脊髓伤有哪些表现

(1)一般特点:

①疼痛:具有骨折患者所特有的剧烈疼痛除昏迷或重度休克病例者外几乎每个病例均出现尤以在搬动躯干时为甚常感无法忍受因此患者多采取被动体位而不愿做任何活动在检查与搬动时应设法减轻这一症状

②压痛叩痛及传导痛:骨折局部均有明显的压痛及叩痛(后者一般不做检查以免增加患者痛苦)并与骨折的部位相一致单纯椎体骨折者压痛较深在主要通过棘突传导椎板及棘突骨折的压痛较浅表除单纯棘突横突骨折外一般均有间接叩痛疼痛部位与损伤部位相一致

③活动受限:无论何型骨折脊柱均出现明显的活动受限在检查时切忌让患者坐起或使身体扭曲以防使椎管变形而引起或加重脊髓及脊神经根受损;也不应让患者做各个方向的活动(包括主动与被动)以免加剧骨折移位及引起副损伤甚至造成截瘫

(2)神经症状:

这里的神经症状指脊髓马尾或神经根受累的症状

①高位颈髓伤:高位颈髓伤指颈1~2或枕颈段骨折脱位所引起的颈髓损伤如该处的生命中枢直接受到压迫并超过其代偿限度时患者多立即死亡所幸该处椎管矢状径较大仍有一定数量的存活者但也可引起四肢瘫痪及因并发症而发生意外

②下位颈髓伤:下位颈髓伤指颈3以下部位的颈髓伤严重者不仅四肢瘫痪且胸部呼吸肌多受累仅保留腹式呼吸完全性瘫痪者损伤平面以下呈痉挛性瘫痪

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