
脊柱侧凸的治疗选择
轻度的侧凸通常不需要积极的治疗。但在生长期结束前必须密切观察侧凸是否有进展的迹象。侧凸的进展常可通过支具治疗结合体操锻炼来阻止(单纯的体操锻炼不能阻止侧凸进展)。有两种支具,一种是Boston支具,另外一种是Milwaukee支具。其上方包绕颈部并延伸到头部下方。 肌肉电刺激器可用于侧凸的治疗。上述治疗均不能将侧凸矫正到正常水平,但确实能起到一定的作用并可阻止侧凸的进展。如果侧凸持续进展至严重的程度,导致肺功能障碍,则需要进行脊柱融合术。
选择治疗方案时需考虑下列因素:(1)年龄、健康状况和医疗史;(2)侧凸的严重程度;(3)对特殊药物和治疗的承受能力;(4)患者对治疗的期望值;(5)患者个人的意见和偏好。
治疗的目的是阻止侧凸和畸形的进展,治疗的内容包括:
(1)密切观察和重复检查,用于判断侧凸是否继续进展;
(2)支具:适用于X线片上侧凸角度在20度到40度之间,而躯干仍在生长之中的患者。支具的类型和治疗的时间取决于侧凸的严重程度;
(3)手术治疗:如果侧凸在X线片上角度超过50度,支具不能阻止侧凸进展时需要进行手术治疗。根据SRS的研究,认为除了上述方法外,目前其他治疗方法(如manipulation,电刺激和矫正体操等)的疗效都是不确切的.









