二、手术治疗
（一）手术适应证
1.病因 特发性侧凸、青春期发展较快，Cobb角大于40°者应当手术治疗。先天性侧凸，特别是僵硬型，或神经肌肉型侧凸致脊柱塌陷者，应当早期手术。因病程越长，发展愈严重矫正愈难。
2.年龄 一般器械矫形固定融合手术在12岁以后施行。对先天性侧凸，为防止侧凸加重的局部融合应早期手术。
3.侧凸程度 目前国内外一般规定在Cobb角40°以上者行手术治疗。40°以下者行非手术治疗。
4.侧凸部位 旋转较重的胸椎侧凸，伴有明显胸廓畸形或驼背畸形者，比腰椎侧凸要提前手术，以防影响呼吸功能加重。
5.侧凸并有早期截瘫者应早期手术，进行减压解除截瘫因素，矫正和防止畸形进一步加重。
6.对年龄较大的成年人侧凸，由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛，或脊椎不稳，亦可考虑固定融合术。
（二）常用的手术
1.Harrington手术 Harrington 1962年首先报告用金属内固定装置支撑或和加压来矫正侧凸畸形，属单平面矫形，易出现平背畸形。
2.Luque手术 1976年由墨西哥Luque首先报告，将两根“L”形金属棒置于侧弯节段的两侧椎板，把每一节段椎板下穿过钢丝拧紧在每侧的金属棒上，使椎板和金属棒完全固定在一起。Luque手术固定牢靠，术后假关节发生率低，但每一钢丝通过硬膜外腔，增加了脊髓损伤的机会。
3.Dwyer手术 1969年澳大利亚的Dwyer采用从椎体前方矫正脊柱侧凸的手术方法。该手术主要适用于腰1以下的侧凸畸形，特别对椎板有严重缺如或畸形，不能置钩的病例更为适合。
4.Zielke手术 Zielke装置实际是改良的Dwyer器械，其途径也是前方入路。本方法最大优点是矫正度大，能够去旋转；固定节段少，对畸形节段只有加压，没有撑开作用，因而对神经牵拉损伤的机会少。
5.C-D手术 法国Cotrel和Dubousset于1984年报告了他们的新型脊柱侧凸三维矫形固定器械，可达到脊柱畸形的三维矫正。
6.在C-D矫形手术基础上研究出了许多新型脊柱三维矫正器械，如TSRH，中华长城，Scofix，USS，Isola，CD Horizon等，使三维矫形理论与技术更趋完善。
