患者陈某，27岁，男性，因“胸、腰部疼痛伴双下肢活动受限3月余”于2008－10－8日来到泉州成功医院脊柱外科求诊。
病史：患者3月余前无明显诱因出现胸腰部疼痛，到当地县人民医院就诊，行腰椎CT检查，诊断为“腰椎结核”予抗结核治疗后症状稍改善，后中药治疗并停服抗结核药，症状较前加重，出现双下肢活动受限，右下肢为重，到荆州市人民医院就诊，查脊椎MRI诊断为“全脊柱结核、寒性脓肿、不全截瘫”，予抗结核治疗，予双侧颈部、双侧髂窝穿刺引流(共引流出约4000ml淡黄色脓液)，2008-9-23行右颈部、双髂窝切开引流术（共引流出3000ml淡黄色脓液），症状稍改善后出院，现为进一步诊治到我院就诊。
症状：患者自起病以来无咳嗽、咳痰，低热、盗汗，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，精神、胃纳、睡眠稍差，大小便如常，体重下降约10公斤。
既往史：2002年曾因胸闷、气促在当地医院诊断为“胸膜结核、胸腔积液”予行胸水引流、抗结核治疗（具体不详），后患者服用抗结核药2月后自行停药。否认肝炎病史，否认糖尿病、高血压病史，否认肿大外伤史，否认食物、药物过敏史。
入院体格检查：T：37.5℃、P：120次/分、R：20次/分、BP：123/76mmHg。神志清，体形消瘦，查体合作。全身皮肤及粘膜无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，唇无发绀，咽无充血，颈软，气管居中，颈静脉怒张，双侧甲状腺不大，右颈部可见一长约6cm的斜形手术切口，切口旁引流管1条，可见少量灰白色脓液引出。双肺叩诊清音，呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心率120次/分，律齐，各瓣膜区未及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肝、肾区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。双侧下腹部各见一长约10cm的斜形手术切口，切口旁引流管各1条，可见少量灰白色脓液引出。脊柱四肢无明显畸形，腰部棘突轻压痛，肛门外生殖器未查。专科情况： 颈部无畸形，颈项部无明显压痛、叩击痛，腹壁反射、趾反射存在，肱二、三头肌反射、桡反射正常，双侧Hoffmann征（-），生理反射存在，未引出病理征。腰部活动受限，双下肢肌力5-级，深浅感觉存在，4字征阴性，直腿抬高试验阴性。
辅助检查：外院脊柱MRI提示：全脊柱结核。患者入院后积极完善相关检查，并于2008－10－28日在全麻下行“胸腰椎多发结核前后路一期病灶清除植骨内固定术”，术后给予抗结核、抗炎、补液等对症支持治疗。
