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脊椎肿瘤应该如何治疗?

www.jizhuwang.net日期:2009-09-26来源:脊柱网

本文导读:治疗类型通常取决于患者的症状和健康状况、影像学研究和组织活检结果。许多患者需要采用非手术和手术结合治疗的方式。每个病例根据个人情况设计治疗方案,满足患者的需求。
脊椎肿瘤应该如何治疗?

非手术治疗

确定某种非手术治疗类型是否适合取决于多种因素,包括肿瘤类型(良性或恶性)、肿瘤发展阶段、治疗目标(如减轻疼痛、治愈)和患者的平均寿命和总体健康。

背架支撑(紧身内衣):支架或紧身内衣有助于稳定脊柱和减轻疼痛。矫正器修配商可以生产定制的支架以满足患者的特殊需求。

化学疗法:化学疗法是使用药物破坏癌细胞,干预细胞生长和繁殖(细胞周期)的能力,达到治疗和控制癌症的目的。有多种化疗药物可以结合其他治疗一起使用。

疼痛治疗:疼痛治疗也称为姑息疗法,目的是缓解疼痛、减轻症状和预防并发症。这些治疗不会治愈疾病,但可以改善患者的生活质量。疼痛治疗可包括使用消炎药、口服或静脉注射镇静剂和吗啡镇痛泵。

放射疗法:放射疗法通过杀死和消灭癌细胞、缩小肿瘤或防止其生长的途径来帮助控制疾病。放射线瞄准恶性细胞的 DNA,因为恶性细胞比正常细胞更易受放射线影响。改变细胞的 DNA 可以干扰其分裂和生长的能力。放射疗法可以作为外部或内部治疗或两者相结合而采用。内部放射疗法也称为组织间放射疗法,是将放射性物质置入体内。放射性物质密封在一个小容器内,如胶囊或管子。

手术治疗

无论脊柱肿瘤是良性的还是恶性的,外科手术的目的都是减轻疼痛和恢复或保持神经功能和脊柱稳定性。即使在手术割除(部分)或切除(全部)后,一些肿瘤还需要非手术治疗,如放射性或化学疗法。

在需要标本(开放式组织活检)、肿瘤引起脊髓或神经受压、神经功能障碍进一步发展、非手术治疗对疼痛不起作用、椎骨遭致破坏、脊柱不稳定日益严重等情况下,可能就需要采用外科手术治疗脊柱肿瘤了。

外科手术考虑因素:

肿瘤部位:并非所有的脊柱肿瘤都可以动手术;一些肿瘤可能位于脊柱中难以到达的部位。

化学疗法或放射疗法:这些治疗方法会影响患者的白血球计数。白血球计数低会损害身体抵抗感染和治愈手术伤口的能力。

总体健康状况:某些治疗方案会影响胃口,导致体重下降和总体健康状况恶化。另外,良好的营养对伤口愈合也很重要。

脊柱固定术和融合术:

这些方法一起用于稳定和重建脊柱。固定术采用支撑架、棒和螺杆等医疗专用件在融合期间稳定脊柱。骨植入物、骨接合剂或 BMP 用于促进骨的融合。随着植入物在固定位置周围融合和生长,出现脊柱融合并形成坚固的构造。手术后,患者可能要佩戴特殊的支架,以便在融合进行期间稳定脊柱。

康复

患者的住院时间取决于实施的手术类型和出现的副作用。例如,放射疗法或化学疗法的副作用可能会很严重,包括恶心、没有胃口和疲劳。幸运的是,这些副作用都是可以治疗的。

手术后,主治医生会密切监控患者的病情和恢复状况。定期评估可能需要进行新的化验检查和影像学研究。疼痛控制可能会是长期治疗的一个组成部分。医生可能会安排患者进行理疗,以帮助患者重建脊柱灵活性和力量。另外,主治医生还可能会在患者的康复计划中安排营养性支持。

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