
今年40岁的外地患者因肝癌致全身多处骨转移,胸1、2脊椎肿瘤转移导致肩背部剧痛,截瘫进行性加重,双下肢无力。转入我院后,经脊柱骨科、骨伤科疑难病中心、肿瘤科、麻醉科等专家会诊,认为此病人虽然为晚期肝癌预后不良,但目前肿瘤对脊髓和神经根的压迫刺激导致疼痛剧烈,且肿瘤还将进一步破坏脊柱稳定性,采用手术方式可切除肿瘤,使脊髓和神经根减压,并稳定脊柱,虽然手术存在一定的风险,但指征明确,预计疗效良好。
经过仔细的分析研究和充分的术前准备,为挽救病人脊髓功能和尽快解除病人痛苦,骨一科和麻醉科利用周六加班,由脊柱骨科专家实施了后路胸1、2脊椎肿瘤切除、脊髓和神经根减压、颈6至胸5椎弓根钉棒内固定术。考虑到脊柱恶性肿瘤血运丰富、脊髓压迫明显等因素,专家提前应用有效药物预防脊髓损伤,并采取先两侧后中间的方法,先置入内固定,后切除肿瘤,大大地减少了术中出血,而自行改进的手术操作器械也极大地避免了医源性脊髓神经损伤。整个手术过程非常顺利,手术时间仅2小时,术中共置入11枚椎弓根螺钉,患者的脊髓及神经根完全减压。
术后患者肩背部剧痛完全消失,感觉改善,术后1周运动开始恢复,切口愈合良好,未发生任何并发症,顺利出院,并盛赞医院脊柱骨科技术高超。








