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近现代名医验案类编之白疤风

www.jizhuwang.net日期:2010-03-08来源:脊柱网

本文导读:辨证:风热郁久,化火伤营,复受外风(中医诊断:白疕风,西医诊断:银屑病)。治法:凉血清热,活血祛风。方药:生地30克生槐花30克当归15克知母9克生石膏30克紫草30克桃仁9克红花9克荆芥9克防一4ol一风6克蝉衣6克水煎服。

(三十三)白疤风

例一张××,男,31岁。初诊日期81970年5月31日。周身泛发皮疹鳞屑已三年。近二月来又加重。三年来全身遍见红斑和银白色鳞屑,曾在外地医院治疗,未见疗效。二月来皮疹明显增多,瘙痒难忍。检查:头皮、手臂、双下肢播散性大片皮损,呈对称性分布,浸润肥厚,基底暗红色,覆盖鳞屑。在躯干、前臂等处,可见大批点滴状红色皮疹,上有轻度鳞屑。脉弦滑,舌质紫红,苔薄白。辨证:风热郁久,化火伤营,复受外风(中医诊断:白疕风,西医诊断:银屑病)。治法:凉血清热,活血祛风。方药:生地30克生槐花30克当归15克知母9克生石膏30克紫草30克桃仁9克红花9克荆芥9克防一4ol一风6克蝉衣6克水煎服。6月5日

(二诊):服5剂后,部分皮损已明显消退,痒感亦显著减轻,未见新起皮疹。嘱服前方10剂。1970年8月随访:未见复发。

例二包××,女,52岁。住院号:29458。寻常型银屑病,十八年来反复发作,初冬重、夏轻,以后皮损夏季也不消退,曾经多方治疗,效果均不明显。于1972年2月住院,全身遍发红斑,先服凉血清热解毒之剂。生地18克赤芍12克丹皮9克草河车15克蒲公英30克山豆根9克紫草12克仙灵脾、补骨脂、菝葜各30克生甘草9克三周后皮损变平,瘙痒减轻。苔薄、舌体胖,脉濡。前方去草河车、山豆根,加补肝肾之肉苁蓉、菟丝子、白蒺藜各15克。又服一月:皮损几乎全退,仅留少数损害。苔薄舌红,脉濡细。拟养阴清热,调补肝肾兼顾。生地30克肥玉竹、小胡麻各12克菝葜30克紫草9克蛇舌草30克补骨脂12克肉苁蓉9克锁阳12克加服外科蟾酥丸5粒,每日之次,以巩固疔效。

【评按】白疕风或称松皮癣,西医名为银屑病,亦即牛皮癣。中医认为系由风邪客于皮肤,血燥不能营养所致。其症皮损状如松皮,或形如疹疥,搔起白皮,缠绵难愈。

例一风热郁久、化火伤营,近二月来加重,为复受外风新邪之征。患者症现血热瘀滞,治疗除重用凉血清热,兼用活血化瘀之药外,以其有外风,故佐用疏风清热之品,审因察病,至为精细,立方颇周到熨贴。例二病已十八年,求诊时因全身遍发红斑,血热毒盛是其主要矛盾,故先治以凉血清热解毒,此为基本治法,因患者兼有肝肾不足,复诊时兼补肝肾,后又参入养阴清热法。案中方药加减变化,缜密合拍。蟾酥丸(《外科正宗》方)原为治疗疔痈名方,此处用以配合治顽癣,亦属经验用方。本文为泉州成功医院选编,腰椎间盘突出微创治疗方法曾以其手术创伤小,不破坏脊柱正常结构,并发症少,效果好,患者痛苦少,恢复快等特点深受医患双方的欢迎并得到迅速发展。

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