伤寒十三日(不解),过经譫语言一,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当鞕,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,〔脉〕当微厥;今反和者,此(谓)〔為〕内实也,调胃承气汤主之。
一过经:此处是病已离开太阳经的意思。
郑论:按譫语而称内热,下之理也;大小便利者,里气通也;脉调和者,气机顺也。此以為医以丸药下之,非其治,殊非正论。又若自下利,当微厥者,正虚之征也;而反和者,正未大虚也。原文何得此為内实,当下之,非正论,决非仲师所语也。
【阐释】歷代注家对本条大多只是随文顺释,殊觉含糊。郑氏对原文提出疑问,不同於歷代注解者。原文第一段“伤寒十三日”至“知医以丸药下之,非其治也”;第二段“若自下利”至“此為内实,当下之”。郑氏均斥為非正论。最后归结為“决非仲师所语也”。郑论按过经不解一语,似非确论,如太阳病有十餘日,仍在太阳者;阳明病有下而再下,十餘日仍未解。总之不必专拘时日,务以认证為妥,辨明虚实為要。
【阐释】本节郑论,系概括前四节而言。虽曰过经,究竟仍在六经之内,辨其证在何经,即用何经之法以治之,无所往而不得之矣,又何必用此过经不解之法哉?本文为泉州成功医院选编,怎样治疗腰椎间盘突出症?对于腰椎间盘突出症的治疗,传统的手术方法创伤大,切口多,痛苦大,给患者带来了很大的伤害,但是随着现在医疗水平的提高,腰椎间盘突出治疗可以无创伤,那就是微创技术,创口只有针眼大小,痛苦轻,术后恢复快。
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