峡部裂是指椎弓上下关节突之间的峡部发生断裂。发病率占人口的5％左右。腰椎滑脱是指峡部断裂后上位椎体、椎弓根、上下关节突在下位椎体上面向前滑移。因此，也可将峡部裂视为腰椎滑脱的前期病变。
峡部裂、腰椎滑脱也是引起腰腿痛的常见疾病。年轻人峡部裂伴滑脱者居多，且男性大于女性。经常弯腰劳动者峡部裂的患病率较高。
1、病因
⑴峡部裂。病因迄今仍不清楚。先天性学说认为，该病是由干两个骨化中心或遗传因素造成。获得性学说则认为，是由于机械性损伤、疲劳或应力骨折及局部构造薄弱所致。
⑵腰椎滑脱。腰椎滑脱一般在峡部裂基础上形成。
2、造成腰腿痛的原因。峡部裂可因局部瘢痕、骨痂等使椎管侧方狭窄压迫神经根，也可因椎管折曲造成椎管矢状径狭小而压迫硬脊膜及马尾神经。腰椎滑脱本身也可对神经根造成牵拉。
3、主要表现
⑴腰骶部疼痛。在劳累后加重或某次扭伤后持续存在，站立、弯腰时加重，卧床休息后可减轻，但不能完全缓解，性质多为钝痛。
⑵下肢放射痛或麻木感。峡部断裂处的增生组织可压迫或刺激神经根，滑脱本身也可牵拉神经根，由此产生坐骨神经受累症状，且较腰椎间盘突出症患者广泛。
⑶体格检查。视诊可见下腰段前凸增加，臀部后凸，腰4棘突处可出现小凹；严重者可出现腰骶部皮肤褶皱；部分患者因神经根受压而出现肌肉保护性强直(腰椎变直)。触诊发现患椎棘突处压痛，存在滑脱者可能出现上一个棘突前移，局部形成台阶感。腰椎活动受限。直腿抬高试验阳性，但较腰椎间盘突出者疼痛轻。坐骨神经受压的体征常不肯定，并可因患者病变的程度不同而表现不同。
⑷影像学检查。X线检查是诊断的关键。
①峡部裂。典型的可在斜位片见到“狗颈戴项链”的典型征象，其中狗嘴为同侧横突，狗耳为上关节突，狗眼为椎弓根断面，前足为下关节突，狗体为椎板。峡部断裂时，片中的“狗颈”如同戴项链状。
②腰椎滑脱。侧位片可测定滑脱的程度。常用的方法是将骶1上面纵分为4等份，正常时腰5与骶1后上缘构成一连续的弧线，在滑脱时则腰5椎体前移。移动距离在四分之一以下为I度，四分之一至四分之二为Ⅱ度，四分之二至四分之三为Ⅲ度，四分之三以上为Ⅳ度(如上图)。
