腰椎手术失败综合征：1、神经根减压过程中最常见的失误，是未能发现位于椎间孔或椎间孔外的压迫。2、既然手术的主要目的是解除神经根压迫，所以手术应直至彻底减压后方可结束。若有脊柱不稳，尚应同时施行融合手术。3、预言哪个患者会复发是困难的。4、区别究属间盘突出复发抑或疤痕亦非易事。5、再次手术并发症不可避免。
如前所述，手术成功的关键是病例的选择。当三个诊断要点(阳性神经根紧张征、局限或相应的神经功能障碍、阳性影像学发现)均存在时，术中几乎肯定可发现神经根的机械性压迫。在这种情况下，手术效果多属优良，并发症亦多可避免。
腰椎手术失败综合征，还有另外一些原因。神经根减压过程中最常见的失误，是未能发现位于椎间孔或椎间孔外的压迫。对300余例腰椎手术失败患者的分析研究表明，并存有侧隐窝或中央椎管狭窄者占65％一71％。另有报告指出，行腰椎间盘切除的病例约30％合并侧隐窝狭窄，而需同时施行局限性椎间孔切开。在神经根减压结束时，除严重脊椎滑脱者外，神经根应至少可活动1cm，否则即应进一步扩大减压以寻找突出于外侧的间盘或椎间孔内肥大的上关节突。有的病例，为了游离神经，或须牺牲整个关节突关节甚至椎弓根。坏死游离的间盘残片亦可引起神经根的压迫。既然手术的主要目的是解除神经根压迫，所以手术应直至彻底减压后方可结束。若有脊柱不稳，尚应同时施行融合手术。
曾有报告表明，腰椎间盘切除后复发腰椎间盘突出者和再手术者高达11．8％；其中复发位于同侧同间隙者约为60％，其余为同一平面的对侧或不同平面的复发。然而，预言哪个患者会复发是困难的。切除间盘组织的量是否影响复发率目前尚未得知。并且，区别究属间盘突出复发抑或疤痕亦非易事。长时间无症状后又出现症状应该考虑复发。静脉强化CT扫描或增强MRI有助于区别疤痕或者突出的间盘。只要进行严密的临床和放射学检查，再次手术的结果是良好的。然而，再次手术并发症不可避免，特别是硬膜撕裂，亦较多见。
