诊治出院
患者，黄先生
男，47岁，以“反复头晕伴双下肢浮乏感1年”为主诉入院。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP 132/80mmHg，神清，步行入院，脊柱颈曲变直，颈部活动略微受限；C4-5、C5-6、C6-7椎体棘突处轻压痛，伴左上肢及肩部放射痛；臂丛牵拉试验：左侧阳性，右侧阴性；压顶试验：阴性，双上肢、双下肢近端、远端肌力正常，末梢血运正常，肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射可，双下肢腱反射存在，霍夫曼征、巴彬斯基征、髌阵挛、踝阵挛均阴性，病理征未引出，余检查阴性。
辅助检查：2009-05-31于泉州市人民医院行CT(00386)示：1、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘突出2、颈椎病。2010-05-21于泉州侨乡体检中心行颈椎MRI示：颈椎间盘变性伴C5-6、C6-7椎间盘膨出；血常规、凝血四项、心电图、胸片大致正常。于2010-05-24下午在手术室局麻下行“C4-5、C5-6、C6-7椎间盘微创消融术”，术后予颈托固定、预防感染、脱水、改善循环、对症等处理。今术后第3天，患者诉头晕及双下肢浮乏感较前好转，无诉其他特殊不适。可以出院。查体：神清，无跛行，生命体征平稳，心肺腹未见明显阳性体征，颈部针眼干燥无渗出，棘突、棘间隙压痛（-），双侧臂丛牵拉试验：阴性，压顶试验：阴性，肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射正常，双上肢、双下肢肌力正常。双下肢腱反射阴性，病理征未引出，余检查阴性。经上级医师批准静滴结束后予办理出院。
出院医嘱：
1、硬板床休息，避风寒湿；
2、出院一个星期内佩带颈托；
3、加强颈背部功能锻炼；
4、门诊随访，定期复查，出院带药；
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