专科情况:步行入院,无跛行,腰曲变直,腰部活动略微受限;L4-5、L5-S1水平棘间压痛,其椎旁1cm处压痛、叩痛伴右下肢放射痛,直腿抬高试验:左侧阴性,右侧50°阳性;加强试验:左侧阴性,右侧阳性;股神经牵拉试验:左侧阴性,右侧阳性;双下肢近端、远端肌力正常。末梢血运佳,双下肢膝腱反射亢进,跟腱反射存在,病理征未引出。
辅助检查:2010-06-01在我院行腰椎CT(18737)示:“L5-S1椎间盘突出”。
初步诊断:“L4-5、L5-S1椎间盘突出症”。
诊断依据:
1、患者有腰部胀痛及右下肢麻木病史;
2、步行入院,无跛行,腰曲变直,腰部活动略微受限;L4-5、L5-S1水平棘间压痛,其椎旁1cm处压痛、叩痛伴右下肢放射痛,直腿抬高试验:左侧阴性,右侧50°阳性;加强试验:左侧阴性,右侧阳性;股神经牵拉试验:左侧阴性,右侧阳性;双下肢近端、远端肌力正常。末梢血运佳,双下肢膝腱反射亢进,跟腱反射存在,病理征未引出。
3、辅助检查:2010-06-01在我院腰椎CT(18737)示:“L5-S1椎间盘突出”。故诊断明确。鉴别诊断:腰椎管狭窄症:本病亦有类似表现,但患者CT无支持,可排除。
诊疗计划:
1、骨科护理常规、二级护理;
2、完善项相关检查;
3、给予卧床休息、对症处理,待术前准备完善后行“L4-5、L5-S1椎间盘微创消融术”。已遵医嘱执行。









