患者，郑先生
男，39岁
以“左下肢抽搐7个月，加重伴腰部畸形1个月”为主诉入院。
缘于入院前7个月无明显诱因出现左下肢抽搐，呈阵发性疼痛，偶感腰部酸痛，呈间断性酸胀痛，不能久走，无跛行，休息后症状有所缓解，平卧时偶有抽搐感，夜间睡眠欠佳，在外反复靠针灸、牵引及药物（具体不详）治疗，治疗后症状可缓解，但病情仍反复发作。1个月前无明显诱因病情突然加重，伴腰部弯曲畸形，左下肢疼痛、抽搐加重。为进一步治疗，求诊我院，2010.05.31于我院行腰椎CT（18718）示：“L4-5、L5-S1椎间盘突出”。门诊医生检查及阅片后，建议行微创介入治疗，患者及家属表示同意。门诊遂拟“L4-5、L5-S1椎间盘突出症”收住入院。
查体：T36.7℃，P72次/分，R20次/分，BP 130/90mmHg，神志清楚，无跛行，颈软，无抵抗。胸廓无压痛，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音；心律尚齐，心音可，未闻及瓣膜区杂音；腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。肛门、外阴未及异常。
专科情况：步行入院，无跛行，脊柱向右侧弯，腰曲变直，L4-5、L5-S1水平棘间压痛，其左右椎旁1cm处压痛、叩击痛伴左下肢放射痛，直腿抬高试验：左侧40°阳性，右侧60°阳性；加强试验：左侧阳性，右侧阳性；双侧股神经牵拉试验：阳性；左下肢肌力3+级，右下肢肌力正常；双下肢肌肉轻度萎缩，尤以左下肢为主，末梢血运佳，双下肢膝腱反射亢进，双下肢跟腱反射迟钝，病理征未引出。
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