诊治出院：
患者，郑先生
男，39岁
以“左下肢抽搐7个月，加重伴腰部畸形1个月”为主诉入院。查体：T36.7℃，P72次/分，R20次/分，BP 130/90mmHg，神志清楚，步行入院，无跛行，脊柱向右侧弯，腰曲变直，L4-5、L5-S1水平棘间压痛，其左右椎旁1cm处压痛、叩击痛伴左下肢放射痛，直腿抬高试验：左侧40°阳性，右侧60°阳性；加强试验：左侧阳性，右侧阳性；双侧股神经牵拉试验：阳性；左下肢肌力3+级，右下肢肌力正常；双下肢肌肉轻度萎缩，尤以左下肢为主，末梢血运佳，双下肢膝腱反射亢进，双下肢跟腱反射迟钝，病理征未引出。
辅助检查：2010.05.31于我院行腰椎CT（18718）示：“L4-5、L5-S1椎间盘突出”。血常规、凝血四项、心电图、胸片大致正常； 于2010-05-31下午在手术室局麻下行“L4-5、L5-S1椎间盘微创消融术”，术顺，术后腰围固定，卧床休息、预防感染、脱水、改善循环、对症等处理。今术后第3天；患者术后恢复可，腰部酸痛及左下肢抽搐较前好转，腰部活动正常，无诉特殊不适，可以出院。
查体：神清，生命体征平稳，心肺腹未见明显阳性体征，背部及骶尾部针眼干燥无渗出，棘突、棘间隙压痛（-），直腿抬高试验：左侧70°阳性，右侧阴性；加强试验：阴性；股神经牵拉试验：左侧阳性，右侧阴性；左下肢肌力4+级，右下肢肌力正常；双下肢肌肉轻度萎缩，尤以左下肢为主，末梢血运佳，双下肢膝腱反射亢进，双下肢跟腱反射迟钝，病理征未引出。经上级医师批准静滴结束后予以办理出院。
出院医嘱：
1、硬板床休息，避风、湿、寒；
2、出院2-3个月内佩带腰围；
3、加强腰背部肌肉功能锻炼；
4、门诊随访，定期复查、出院带药；
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