饶女士 12.01 微创介入治疗方案

www.jizhuwang.net日期：2009-12-17来源：脊柱网

本文导读：椎间盘突出症是我国骨科疾病常见的一种，目前治疗椎间盘突出症的方法有很多种，我院采用椎间盘微创消融术成为椎间盘突出患者治疗首选。

辅助检查：

心电图：1、窦性心律2、大致正常心电图；血常规示：WBC5.1×109/L、GR% 69.8%、RBC4.48×109/L、Hb129g/L、PLT217×109/L；凝血四项示：PT：12.4s，APTT：31.3s、TT：10.2s、TIB：3.87G/L；MRI（泉州东南医院10011435）示：C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘突出。入院后予分两次手术，2009.12.01在手术室局麻下行“C3-4、C4-5、C5-6椎间盘微创消融术”，术后予颈托固定、预防感染、脱水、激素、改善循环、对症等处理。2009.12.03在局麻下行“C6-7椎间盘微创消融术”，术后予颈托固定、预防感染、脱水、激素、改善循环、对症等处理。

今术后第2天，患者诉头晕基本消失，纳寐可，二便如常，无诉胸闷、四肢麻木、乏力，要求静滴结束后出院，无诉其他特殊。查体：神清，无跛行，生命体征平稳，心肺腹未见明显阳性体征，颈部及骶尾部针眼干燥无渗出，颈椎各棘突处无压痛，肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射正常，双上肢肌力及感觉正常，双下肢腱反射阴性，病理征未引出，患者及家属要求静滴结束后出院，经陈秀山主任医师批准后予办理出院。

出院医嘱：

1、门诊随访，出院带药；

2、硬板床休息，避湿寒；

3、出院一个月内佩带颈托；

4、加强颈背部肌肉功能锻炼。