3、辅助检查：2007.08.12永春县医院行CT（30805）示“L4-5、L5-S1椎间盘突出”。2009.12.09CT（17167）：L4-L5、L5-S1椎间盘突出。故诊断明确。鉴别诊断：腰椎结核：本病亦有类似表现，但患者无结核中毒症状，且CT无支持，可排除。
诊疗计划：
1、骨科护理常规、二级护理；
2、完善项相关检查；
3、给予卧床休息、对症处理，待术前准备完善后行“L4-L5、L5-S1椎间盘微创消融术”。
诊治出院
患者，陈先生，男，38岁，以“腰痛伴双下肢放射痛2年余”为主诉入院。查体：T 36.5℃，P72次/分，R22次/分，BP 110/70mmHg，步行入院，无跛行，脊柱侧弯，腰曲变直，腰部活动受限；L4/L5、L5-S1水平棘间压痛、叩痛，其椎旁1cm处压痛伴双臀部、双下肢放射痛，直腿抬高试验：左侧阴性，右侧阴性；加强试验：左侧阳性，右侧阳性；双侧股神经牵拉试验阴性；双下肢肌力正常，双臀部、大腿后侧、足背内侧感觉减退，末梢血运佳，双下肢腱反射存在；髌阵挛、踝阵挛及巴彬斯基征未引出。
辅助检查：2007.08.12永春县医院行CT（30805）示“L4-5、L5-S1椎间盘突出”。2009.12.09CT（17167）：L4-L5、L5-S1椎间盘突出。血常规：WBC8.3×109/L、GR% 68.1%、RBC4.80×10 E12/L、Hb144g/L、PLT187×109/L；术前凝血：PT：13.6s，APTT：32.1s、TT：14.5s、TIB：3.10G/L；尿、粪常规、心电图、胸透大致正常； 2009-12-10在手术室局麻下行“L4-5、L5-S1椎间盘突出微创消融术”，术顺，术后卧床休息、预防感染、脱水、激素、改善循环、对症等处理。
今术后第3天，患者诉患者一般情况可，无诉特殊不适，要求出院。查体：神清，无跛行，生命体征平稳，心肺腹未见明显阳性体征，背部及骶尾部针眼干燥无渗出，棘突、棘间隙压痛（-），直腿抬高试验：左侧阴性，右侧阴性，双下肢肌力及感觉正常，患者及家属要求出院，经上级医师批准后予以办理。
出院医嘱：1、硬板床休息，避湿寒；
2、出院一个月内佩带腰围；
3、加强腰背部肌肉功能锻炼；
4、门诊随访，出院带药。
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