辅助检查:
血常规:WBC6.2×109/L、GR% 69.3%、RBC4.41×10 E12/L、Hb136g/L、PLT204×109/L;
术前凝血:PT:12.8s,APTT:35.9s、TT:11.1s、TIB:3.46G/L;
肝肾功能、尿常规、心电图、胸片示大致正常;
2008.6.16德化县医院CT:L4/L5、L5/S1椎间盘突出;
2008.8.25MRI:1、颈椎病改变、C3-6椎间盘突出2、小脑右侧及双侧基地节区、双侧脑室旁、双侧半卵圆中心多发小片异常信号,考虑脱髓鞘改变;2009.12.5我院CT(17132):L4/L5、L5/S1椎间盘突出。
入院后予分次手术:2009.12.07颈椎CT(17145):C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘突出; 2009-12-08在手术室局麻下行“C3-4、C4-5、L4-L5、L5-S1椎间盘微创消融术”,术顺,术后卧床休息、预防感染、脱水、激素、改善循环、对症等处理。2009.12.10在手术室局麻下行“C5-6、C6-7椎间盘微创消融术”, 术后卧床休息、预防感染、脱水、激素、改善循环、对症等处理。今术后第3天,患者诉自觉右下肢乏力感较先前好转,抽搐消失,无诉其他特殊不适,要求出院。
查体:生命体征平稳,心肺腹未见明显阳性体征,背部、颈部及骶尾部针眼无渗出,棘突、棘间隙压痛(-),直腿抬高试验:左侧阴性,右侧阴性,右下肢肌力4级,感觉可,膝腱反射、跟腱反射正常;踝阵挛、髌阵挛、巴彬斯基征未引出。
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