查体：
T 36.5℃，P74次/分，R19次/分，BP 130/78mmHg，步行入院，无跛行，脊柱侧弯，腰曲变直，腰部活动受限；
L4/L5、L5-S1水平棘间压痛、叩痛，其椎旁1cm处压痛伴双下肢放射痛，直腿抬高试验：左侧阴性，右侧阴性；
加强试验：左侧阳性，右侧阴性；双侧股神经牵拉试验阴性；
肌力正常，双臀部、双大腿后侧、足背内侧感觉稍减退，末梢血运佳，双下肢腱反射存在；
髌阵挛、踝阵挛及巴彬斯基征未引出。
辅助检查：2009.12.08腰椎间盘CT（17155）示：1、L4-5、L5-S1椎间盘突出2、腰椎骨质增生。血常规：WBC6.0×109/L、GR% 68.6%、RBC4.19×10 E12/L、Hb143g/L、PLT110×109/L；术前凝血：PT：11.3s，APTT：32.3s、TT：10.6s、TIB：2.17G/L；心电图、胸透大致正常；
2009-12-10在手术室局麻下行“L4-5、L5-S1椎间盘微创消融术”，术顺，术后卧床休息、预防感染、脱水、激素、改善循环、对症等处理。今术后第2天，患者诉腰痛基本消失，臀部及下肢疼痛及麻木感消失，无诉其他特殊不适，要求下午出院。查体：神清，无跛行，生命体征平稳，心肺腹未见明显阳性体体征，背部及骶尾部针眼干燥无渗出，棘突、棘间隙压痛（-），直腿抬高试验：左侧阴性，右侧阴性，股神经牵拉试验阴性，双下肢肌力及感觉正常，患者及家属要求下午出院，经上级医师批准后予以办理。
出院医嘱：
1、门诊随诊，出院带药；
2、硬板床休息，避湿寒；
3、出院一个月内佩带腰围；
4、加强腰背部肌肉功能锻炼；
