辅助检查
2009.12.25我院CT（17294）示：1、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘突出2、L3、L4椎体滑脱，局部椎管变窄。血常规：WBC8.1×109/L、GR% 50.8%、RBC5.13×10 E12/L、Hb143g/L、PLT300×109/L；术前凝血：PT：11.0s，APTT：32.4s、TT：10.1s、TIB：3.24G/L；生化示：谷丙转氨酶65U/L，谷草转氨酶47U/L，碱性磷酸酶30U/L；尿素6.47mmol/L，肌酐127 mmol/L，甘油三酯3.77 mmol/L，总胆固醇6.66 mmol/L；心电图、胸透大致正常；X线(51851)示：脊柱向右侧弯，第2、3腰椎间隙变窄、模糊不清，第3、4腰椎向前滑脱约1.5cm，部分椎体见唇样及刺样增生，部分椎体边缘模糊不清。腰椎MRI（T0912150062）示：1、腰椎退行性变2、L2-3、L3-4、L4-5椎间盘变性突出，局部椎管变窄3、L5-S1椎间盘膨出。
诊断：L4-5、L5-S1椎间盘突出症。
刘某缘于无明显诱因始出现腰部、左臀部酸胀，无跛行，无双下肢疼痛、麻木、乏力，程度较轻，时隐时发，稍事平卧休息有所缓解。曾到某医院进行保守治疗，但未见好转，后在晚上看到由泉州市民政局和泉州成功医院联合开展“泉州市城乡低保对象、‘五老’人员脊柱疾病免费治疗大型公益活动”。刘某于2009.12.25来我院就诊。后我院根据刘某的病情于2009.12.26日对刘某进行了胶原酶溶核术，术手术很顺利，术后卧床休息、预防感染、脱水、激素、改善循环、对症等处理。今术后第3天，患者诉患者一般情况可，无诉特殊不适，要求下午出院。
查体：神清，无跛行，生命体征平稳，心肺腹未见明显阳性体征，背部及骶尾部针眼干燥无渗出，棘突、棘间隙压痛（-），直腿抬高试验：左侧阴性，右侧80°阴性，双下肢肌力及感觉正常，患者及家属要求出院，经上级医师批准静滴结束后后予以办理。
出院医嘱：
1、门诊随访，定期复查，出院带药；
2、硬板床休息，避湿寒；
3、加强腰背部肌肉功能锻炼；
4、出院一个月内佩带腰围；
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