饶先生于2009-11-02到泉州成功医院就诊,泉州成功医院CT:C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘突出。泉州成功医院脊柱外科专家于2009-11-02在手术室局麻下行“C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘突出微创消融术”,术顺,术后卧床休息、预防感染、脱水、激素、改善循环、对症等处理。今术后第4天,患者诉患者一般情况可,无诉特殊不适,腰腿疼痛的症状也基本消失了,后在医生和护士的护理下,饶先生大部分趋于稳定的状态。要求出院。
查体:神清,无跛行,生命体征平稳,心肺腹未见明显阳性体征,背部及骶尾部针眼干燥无渗出,棘突、棘间隙压痛(-),直腿抬高试验:左侧阴性,右侧80°阴性,双下肢肌力及感觉正常。
出院医嘱:
1、门诊随访;
2、硬板床休息,避湿寒;
3、出院一个月内佩带腰围;
4、加强腰背部肌肉功能锻炼;
5、回当地医院继续治疗;
6、回当地医院进行定期复查。
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