椎间盘突出症的诊断过程是一个将患者的病史、症状、体征以及各种影像学检查所获得的全部资料进行去粗取精，去伪存真的全面综合分析之后，得出诊断结论的过程。其主要诊断依据是：
·腰椎间盘突出症
1、急性或慢性反复发作的腰腿痛，腿痛明显重于腰痛。疼痛部位沿神经支配区域向远侧乃至趾端放射。
2、下肢皮肤感觉退减、麻木症状与神经支配区域相符合。
3、下肢运动无力和（或）肌肉萎缩。
4、受压迫神经根所支配的腱反射减弱或消失；高位突出压迫脊髓者表现为腱反射活跃或亢进，病理反射阳性。
5、突出平面棘突旁和神经走行区域有明显压痛。
6、腰椎间盘突出症的特展品性试验阳性，如直腿抬高试验，拇趾背伸、跖屈试验等。
7、CT、MRI等影像学检查有明确的阳性征象，并与临床症状和体征相符合。
以上所述可归纳为两条；一条是有典型的椎间盘突出的临床症状和体征；第二条是CT扫描或脊髓造影、磁共振成像有明确的椎间盘突出征象，并与临床表现相符合。
·颈椎间盘突出症
1、在颈部酸胀不适等椎间盘退变的基础上有与外伤有关的突然发病，症状较重的持续神经刺激症状。
2、有颈髓或颈脊神经根压迫引起的上肢无力、疼痛、麻木、肌萎缩等运动和感觉功能障碍的临床体征。
3、颈肩部压痛明显。
4、颈椎间盘突出症的特异性试验阳性，如颈椎挤压试验和颈脊神经牵拉试验阳性等。但在髓核组织脱出的游离时，颈椎挤压试验可以阴性或弱阳性。
5、有与临床症状和体征相符合的CT、MRI、脊髓造影等影像学异常表现。
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