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椎间盘突出症的体征

www.jizhuwang.net日期:2009-09-24来源:脊柱网

本文导读:椎间盘是位于人体脊柱两锥体之间,由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。上下有软骨板,是透明软骨覆盖于椎体上,下面骺环中间的骨面。上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成,位于髓核的四周。
椎间盘突出症的体征

一、姿势的改变

椎间盘突出较轻的患者,在体态行动方面常没有明显异常,仅仅是感到程度不同的疼痛或酸困无力等不适而已。但突出较重者则可引起脊柱外形改变和肢体的功能异常。这种改变尤以腰椎间盘突出更为明显,出现蹶臂、弯腰、躯干歪斜、迈步受限或跛行等病理性体态。

二、脊柱改变

在正常情况下,颈椎和腰椎都有一定弧度的生理前凸,但在退行性变的基础上发生椎间盘突出时,则出现生理屈曲度减小或变直,颈椎可出现后凸变形,腰椎在轴线平直的同时常合并有侧弯。这是由于突出的椎间盘组织压迫神经根引起疼痛,患者必须本能地采取一些有利于减轻对神经根压迫,降低神经根被推挤或牵拉的张力,以缓解疼痛的自我保护性体位的结果。脊柱的生理性前凸消失,使轴线变直,可使椎间隙的后部增宽,减弱对椎间盘的挤压力;也可使后纵韧带的张力增高,阻止椎间盘组织过多地向椎管内疝出和使髓核向椎间隙内部分还纳;椎轴平直还可使黄韧带张力增高。这些变化都可起到增大椎管容积,以减轻神经根受压程度,缓解疼痛症状的作用。

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