患者，许先生
男，57岁
以“左肩疼痛、活动障碍，伴左手指乏力5月”为主诉入院。
缘于入院前5月无明显诱因始出现左肩部疼痛、活动障碍，伴左手指乏力感，无踩棉花感，无胸腹束带感，无双下肢疼痛、麻木、乏力，无抽搐及二便障碍，稍事平卧休息有所缓解，咳嗽、喷嚏时症状不加重，无鞍区麻木、跛行等，症状与饮食、气候无相关，无皮肤粘膜破溃、颜面红斑、光过敏、明显脱发，无畏寒发热，无心悸，无口干、眼干，无午后潮热、夜间盗汗、咯血、消瘦，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；2010-1-21就诊泉州成功医院，门诊医生检查后行CT（17562）示：C5-6、C6-7椎间盘突出，建议行微创介入治疗，患者表示需要时间考虑，今为进一步治疗，再次就诊州成功医院，门诊遂拟“C5-6、C6-7椎间盘突出症”收住入院。患病以来，精神、睡眠欠佳，饮食可，体重无明显变化。
2010-01-25泉州成功医院脊柱外科医生为其实施C5-6、C6-7椎间盘微创消融术，患者取仰卧位，在C型臂X光机下定位C5-6、C6-7椎间隙。选择左胸锁乳突肌最内缘，推开颈动脉，避开气管和食管，平C5-6、C6-7椎间隙为穿刺点；常规消毒铺巾，以45°角进针，逐层局麻。在C型臂X光机引导下顺利穿至C5-6、C6-7椎间盘，测得阻抗分别为142与180，于C6、C7刺激实验，在50HZ、1.0V下无感觉异常，在2.0HZ、2.0V下无肌肉收缩，分别于C5-6、C6-7椎间盘内做射频治疗，在60℃、70℃、80℃下各持续射频60S，在90℃下各持续射频120S。然后分别退至侧隐窝，在50HZ、1.0V下无感觉异常，在2.0HZ、2.0V下无肌肉收缩，于C5-6、C6-7侧隐窝注入30μg/mlO3各10ml，分别注入得宝松1ml+VitB120.5mg+2%利多卡因5ml，术毕予无菌敷料包扎。术毕，患者自觉症状缓解，安返病房。
术后第2天，患者诉疼痛较前好转，无诉其他特殊不适，要求出院。经上级医师批准静滴结束后予以办理出院。
出院医嘱：
1、硬板床休息，避湿寒；
2、出院2-3个月内佩带腰围；
3、加强腰背部肌肉功能锻炼；
4、门诊随访，定期复查、出院带药。
