患者，高先生
男，39岁
以“腰部伴左下肢疼痛1月余”为主诉入院。
缘于入院前1月余无明显诱因出现腰部伴左下肢疼痛，呈间断性酸胀痛， 行走过长疼痛加剧，导致行走不便，无跛行，不能负重，休息后症状有所缓解，无皮肤粘膜破溃、颜面红斑、光过敏、明显脱发，无畏寒发热，无心悸，无口干、眼干，无午后潮热、夜间盗汗、咯血、消瘦，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。在外反复靠针灸、牵引、拔罐、贴膏药及药物治疗（具体不详），治疗后症状可缓解，但病情仍反复发作，与饮食、气候无相关。2010.02.28就诊于重庆南川宏仁医院行腰椎MRI（4288）示：“腰椎退行性变并L4-5、L5-S1间盘变性突出”。在医院治疗后，症状有所缓解，今病情再次发作，遂求诊泉州成功医院，泉州成功医院脊柱外科医生检查及自阅MRI示：L4-5、L5-S1椎间盘突出症；建议行微创介入治疗，门诊遂拟“L4-5、L5-S1椎间盘突出症”收住入院。患者发病以来，精神、饮食及睡眠尚可，体重无明显变化。
查体：T 36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP 130/90mmHg，神志清楚，步行入院，腰曲变直，L4-5、L5-S1水平棘间压痛，其左右椎旁1cm处压痛、左下肢放射痛，直腿抬高试验：左侧30°阳性，右侧阴性；加强试验：左侧阳性，右侧阴性；股神经牵拉试验：左侧阳性，右侧阴性；双下肢近端、远端肌力正常，末梢血运佳，双下肢腱反射存在，病理征未引出。
辅助检查：2010-02-28于重庆南川宏仁医院行腰椎MRI（4288）示：“腰椎退行性变并L4-5、L5-S1间盘变性突出”。血常规、凝血四项、心电图、胸片大致正常； 于2010-03-23下午在手术室局麻下行“L4-5、L5-S1椎间盘微创消融术”，术顺，术后腰围固定，卧床休息、预防感染、脱水、改善循环、对症等处理。今术后第2天；患者术后恢复可，腰部及左下肢疼痛较前好转，无诉特殊不适，查体：神清，生命体征平稳，心肺腹未见明显阳性体征，背部及骶尾部针眼干燥无渗出，棘突、棘间隙压痛（-），直腿抬高试验：阴性；加强试验：阴性，股神经牵拉试验：阴性；双下肢近端、远端肌力正常，末梢血运佳，双下肢腱反射存在，病理征未引出。患者及家属要求出院，经上级医师批准静滴结束后予以办理出院。
出院医嘱：
1、硬板床休息，避风、湿、寒；
2、出院2-3个月内佩带腰围；
3、加强腰背部肌肉功能锻炼；
4、门诊随访，定期复查、出院带药。
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